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    隨著移動通信技術的發展，急救時間有望在智能網絡的“智慧”調度下大幅提前，給患者帶來更多生的希望。MichaelHammer和JameChampy兩位先生是上世紀90年代提出“業務流程再造”理念的先鋒，該理念的核心是利用先進的信息技術，實現企業經營在成本、質量、服務和速度等方面的巨大改善。
    “業務流程再造”正在成為醫院接受“智慧醫療”解決方案的核心動力。通過急救車載醫療設備，病患從救護車到手術室的時間可縮短20%以上，為病患贏得珍貴的黃金搶救時間;通過無線數據傳輸，醫生可實現異地多點會診，護士也可以對病患治療信息一目了然，節省人力成本2/3以上。
“黃金搶救時間”分秒必爭
    有些數字永遠令我們觸目驚心，但這就是科技發展的原動力。據衛生部心血管病防治研究中心統計，我國每年有超過50萬人死于心臟性猝死，其中70%的人是因為得不到有效的現場救護于院外死亡，這部分病人的搶救成功率不到1%，所以抓住急救的黃金時間，縮短院前急救時間已成當務之急。
    院前急救時間分秒必爭，但又環環相扣。如何通過“智慧醫療”解決方案進行業務流程再造，使每個環節之間無縫銜接？
可能很多人還不知道，在患者或其家屬撥打了999急救電話后，一套“智慧醫療”系統已經在后臺忙碌地工作著。一年前，中國移動北京公司開始研討助力政府及相關機構推進“智慧醫療”，利用物聯網、云計算、光纖網絡、3G網絡以及未來的4G網絡等先進的通信信息技術，共同建設一個覆蓋急救指揮中心、急救車輛、醫護人員以及接診醫院的全方位、立體化急救醫療信息協同平臺系統。
    通過該系統，患者從報警開始就將得到高效、準確、及時的服務。急救指揮中心將會根據患者的實際情況，派遣合適的救護車輛通過最合理的路徑搶救患者，并在搶救和轉運途中選擇當前救治綜合條件最優的醫院。
    目前，北京999指揮中心擁有調度、指揮坐席103個，可同時接受2000人撥打999急救電話，24小時可受理電話20萬余次。通過與中國移動北京公司的合作，這一平臺完全可以實現電腦指揮和監控，接到999急救電話后，電腦就可通過系統的GPS定位裝置確定報警位置，并協調距離最近的急救車輛，在2秒鐘之內自動派車。據999急救中心指揮中心辦公室主任蒙芹介紹：指揮大屏中清楚地標示出每輛救護車的狀態和位置，綠色為待命狀態;紅色為接治病患途中;橙色為返回途中。
    同時，該系統和交管部門的路況實時監控系統相連，每隔30秒更新一次，電腦可以根據路況自動選出急救車行駛的最優路線。此外，監控系統也將告別工作大廳，只要面前有電腦，工作人員就可以隨時隨地對急救過程進行監控。同樣的信息也會顯示在每名呼叫中心工作人員面前的液晶屏上。
新模式推動智慧醫療
    由此可見，“智慧醫療”正在再造急救醫療調度流程，實現各部門協同聯動。不僅如此，全新的業務模型正在形成，新業務模型中，隸屬于不同體系中的急救和醫院間將完成無縫業務對接。醫院專業的救治體系從手術室延伸到急救車中，并實現從現場到手術臺各環節的“零延誤”切換。
    在新業務模型中，通信運營商、急救中心、醫院通過通信信息平臺連接在一起。目前，中國移動北京公司已與設備商聯合設計、生產內置2G、3G無線通信模塊的車載醫療設備。車載醫療設備除可以在第一時間采集患者血壓、心跳等生理體征信息外，還可將這些信息通過無線模塊第一時間傳回醫院，醫院會在患者到達前完成血庫、手術臺等相應的搶救準備工作。同時，通過車內攝像頭，急救醫護人員也將獲得來自院方的遠程醫療指導。
    在方案設計初期，中國移動北京公司研究了美國圣地亞哥911急救中心的信息化體系，也研究了英美模式和法德模式的急救醫療組織體系。借鑒國外的經驗與北京的醫療資源實際情況制訂了項目方案，隨后組織了多次由多家省部級三甲醫院急診負責人和急救中心負責人參加的專家研討會對方案不斷進行修正完善。
    “有些出乎意料，這套解決方案雖然部署在急救中心，但得到了各大醫院的積極響應。醫院與急救中心間一直缺少信息交互，患者到醫院前醫生對其病情一無所知，無法制訂相應的搶救預案。”中國移動北京公司項目經理說。
    目前，999急救中心與醫院間的信息系統尚不能實現互聯互通。同時由于歷史原因，各醫院的HIS(醫院信息系統)、PACS(影像歸檔及通信系統)由不同軟件商開發，標準、接口很難實現統一。這也是項目推進中難度最大的部分。中國移動北京公司項目經理介紹：“歐美醫療信息化遵循相對統一的HL7衛生信息交換標準(HealthLevel7)，但國內醫院信息化系統還沒有形成統一的標準。因此，急救車中傳回的各項信息并非直接與醫院信息系統對接，而是通過急救中心信息平臺進行轉發。中國移動北京公司在項目以總集成商的角色出現，大量工作集中在如何實現急救中心與醫院信息接口的內容交互。”設法實現這種交互也是中國移動北京公司的重要工作內容。
    目前，項目一期工程覆蓋了協和醫院、人民醫院、北京醫院、301醫院、友誼醫院、積水潭醫院、天壇醫院、宣武醫院、北醫三院等多家三甲醫院，在醫院選擇上，中國移動北京公司也頗進行了一番調研，“北京市共有66家三甲醫院，122家二級以上醫院，項目一期覆蓋充分考慮了醫院的地理分布，以及學科分布。”項目經理說，“同時，基礎服務決不向病患收取額外費用，但未來會考慮在平臺的基礎上，為病患提供增值服務。”
效率成原動力
    綜上所述，“智慧醫療”正在完成急救醫療領域的業務流程再造，而同樣的事情也正發生在日常的醫療診斷和看護中。
    移動醫療并非新概念，屬智慧醫療的分支之一。雖然移動醫生(護士)站、電子查房等系統，或多或少地會出現在醫院信息化建設名錄上，但完整的解決方案相對鮮見。309醫院與中國移動合作，搭建了覆蓋全院的無線網絡，并在此基礎上整體開發了移動醫療應用系統。副院長卜海兵表示，HIS、PACS等醫院信息化基礎系統的完善;iPad等智能終端的出現，為移動醫療提供了管道和終端載體。“移動醫療并不僅僅是簡單的對桌面系統的遷移，其價值在于發揮無線技術優勢，拓展、補充現有醫療系統的功能。”
    309醫療移動系統除繼承了醫療護理等功能外，還集成了質量管理，并實現流程再造。例如，醫生與病患的術前溝通，可以在病床前完成，還可通過iPad隨時調取檢查結果，修改手術方案;護士在iPad上完成業務交接，通過iPad完成“三查七對”(操作前查，操作時查，操作后查;對床號，對姓名，對藥品，對劑量，對時間，對濃度，對方法)，實現病患、護士、藥品，人與物三者的數據鏈重新整合。
    由此可見，智慧醫療通過對醫療服務在空間、時間上的流程再造，實現了提高工作效率和服務質量、降低人力成本投入和醫療事故風險的價值。智慧正在融入醫療，智慧正在改變醫療。