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綠色醫(yī)院系統(tǒng)采用強(qiáng)弱電一體化的設(shè)計(jì)構(gòu)架后，除了建設(shè)成本下降了以外，還可以實(shí)踐下面很多的方案及功能，在資本效益最大化的原則下，同時(shí)幫助醫(yī)院提升管理水平及醫(yī)護(hù)的安全。茲將施耐德電氣在全球醫(yī)院的部分實(shí)踐的解決方案說明于下以供業(yè)界分享，并將全部實(shí)踐過的集成解決方案也一并列出供大家參考，希望對(duì)未來(lái)醫(yī)院設(shè)計(jì)帶來(lái)更智能安全的醫(yī)療環(huán)境。

1.患者安全

1.1 預(yù)防手術(shù)室的電力過負(fù)荷

圖4-3中的解決方案結(jié)合了自動(dòng)化系統(tǒng)﹑燈控系統(tǒng)及顯示屏（Magelis Display）, 以數(shù)字解決方案保障醫(yī)療空間用電安全。采用本解決方案，手術(shù)人員通過顯示屏，可以得知手術(shù)內(nèi)所有供電回路及插座的負(fù)荷情形，當(dāng)發(fā)現(xiàn)任一分路或插座有過載的可能時(shí)，系統(tǒng)會(huì)立刻發(fā)出警報(bào)給手術(shù)人員以調(diào)整負(fù)荷分配。

圖4-3 手術(shù)人員典型界面

1.2 醫(yī)護(hù)呼叫系統(tǒng)的集成

圖4-4的解決方案說明一個(gè)集成式的醫(yī)護(hù)呼叫系統(tǒng)（StruxureWareBuilding Operation- Nurse Call），可以改善醫(yī)護(hù)提供服務(wù)的效率、提高客戶服務(wù)滿意度、患者緊急呼叫的反應(yīng)速度及顯示患者一般的病例信息給值班留守護(hù)理人員，以提升患者的安全性。圖4-5為此方案的集成操作畫面樣本，可以提供護(hù)士﹑醫(yī)務(wù)管理者及建筑設(shè)備運(yùn)營(yíng)單位隨時(shí)獲得系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)及報(bào)警信息。

圖4-4 系統(tǒng)架構(gòu)圖

圖4-5 管理人員或護(hù)士站典型界面

1.3 醫(yī)療用能的適用度保障

通過采用智能數(shù)字基礎(chǔ)架構(gòu)進(jìn)行醫(yī)院能源系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，醫(yī)院的能源適用度將達(dá)到99.999%的數(shù)值。使用的設(shè)計(jì)方案不但經(jīng)過嚴(yán)格的試驗(yàn)室驗(yàn)證及效果確認(rèn)外，還必須具備完整的方案文檔。圖4-6的一體式數(shù)字系統(tǒng)集成解決方案，經(jīng)過試驗(yàn)并留下測(cè)試過程及結(jié)果文件來(lái)確保醫(yī)療用電系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)安全性及可靠性。

圖4-6 系統(tǒng)架構(gòu)圖

1.4 手術(shù)室運(yùn)行穩(wěn)定性

隔離電源是國(guó)標(biāo)要求的手術(shù)室必備設(shè)備，確保手術(shù)室運(yùn)行的連續(xù)性及適用性（可達(dá)99.9998%）。通過手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療等級(jí)的LCD，協(xié)助手術(shù)團(tuán)隊(duì)及運(yùn)維團(tuán)隊(duì)明確地掌握手術(shù)室內(nèi)的所有狀態(tài)信息，如可能發(fā)生故障的回路、UPS電源剩余時(shí)間、手術(shù)室內(nèi)的換氣次數(shù)、壓力梯度、溫/ 濕度、醫(yī)療氣體供應(yīng)等，并在故障情況發(fā)生時(shí)快速響應(yīng)，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)。圖4-7為數(shù)字手術(shù)室操作畫面樣本, 可以提供圍術(shù)團(tuán)隊(duì)﹑護(hù)士﹑醫(yī)務(wù)管理者及建筑設(shè)備運(yùn)營(yíng)單位隨時(shí)獲得手術(shù)室系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)及報(bào)警信息。圖4-8為系統(tǒng)架構(gòu)圖。

圖4-8 系統(tǒng)架構(gòu)圖

1.5 供電系統(tǒng)故障分析

當(dāng)供電系統(tǒng)于中低壓側(cè)發(fā)生跳閘時(shí)，本集成式方案將自動(dòng)分析跳閘原因，協(xié)助維護(hù)人員發(fā)現(xiàn)及隔離故障點(diǎn)。同時(shí)搭配安全穩(wěn)定的遠(yuǎn)端合閘系統(tǒng)來(lái)保護(hù)維護(hù)操作人員的生命安全。

1.6 醫(yī)院中壓系統(tǒng)的重構(gòu)

當(dāng)供電系統(tǒng)于中低壓側(cè)發(fā)生一路或二路的市電中斷事件時(shí)，本集成式方案自動(dòng)完成電力系統(tǒng)的重構(gòu)及緊急電源的啟動(dòng)，滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的電力恢復(fù)時(shí)間，確保醫(yī)院連續(xù)運(yùn)行。

2.改善醫(yī)院安全

2.1 醫(yī)院集成式智能安保監(jiān)控系統(tǒng)

將醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)于醫(yī)院安保的系統(tǒng)集成在一個(gè)平臺(tái)上，大大提升醫(yī)院安全質(zhì)量，包括人員出入管理、嬰兒防拐騙、藥品防失竊。醫(yī)護(hù)人員的安全及患者的安全都可以獲得保證。 圖7-9為將RTLS/RFID系統(tǒng)集成到ITI來(lái)進(jìn)行嬰兒安保監(jiān)控的解決方案, 并實(shí)現(xiàn)門禁﹑監(jiān)控﹑報(bào)警及定位于一體。

圖4-9 集成式嬰兒防拐騙系統(tǒng)

采用集成式的RFID/RTLS等定位技術(shù)預(yù)防嬰兒拐騙，可以避免設(shè)備的重復(fù)投資。如與WIFI網(wǎng)絡(luò)、廣播系統(tǒng)、門禁及視頻監(jiān)控相集成，除了可以最大化投資收益外，還可以改善人員對(duì)事件的反應(yīng)速度。

2.2 數(shù)字對(duì)講機(jī)系統(tǒng)的集成

采用集成式的數(shù)字對(duì)講機(jī)系統(tǒng)，并與門禁及視頻監(jiān)控相集成，可以最大化地提升醫(yī)院的安全質(zhì)量，獲得投資收益，還可以改善患者及訪客的滿意度。圖7-10及圖7-11為典型數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)集成消防﹑門禁及對(duì)講系統(tǒng)架構(gòu)圖。

圖4-10 系統(tǒng)架構(gòu)圖

圖4-11 系統(tǒng)架構(gòu)圖

2.3 入侵報(bào)警系統(tǒng)集成

采用集成式的入侵報(bào)警系統(tǒng)，并與門禁及視頻監(jiān)控集成，可以最小化人員判定入侵報(bào)警是否誤報(bào)的工作量，避免安保人員對(duì)大量誤報(bào)產(chǎn)生的麻痹感，進(jìn)而改善病患及訪客的安全。圖7-12為典型入侵報(bào)警系統(tǒng)集成門禁系統(tǒng)及監(jiān)控系統(tǒng)架構(gòu)圖。

圖4-12 系統(tǒng)架構(gòu)圖

2.4 生物辨識(shí)應(yīng)用的集成

對(duì)于醫(yī)院里面的特殊部門或特殊實(shí)驗(yàn)室，有些國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)會(huì)要求采用兩種以上的安全技術(shù)來(lái)控制門禁的出入。采用圖7-13的集成式的生物辨識(shí)系統(tǒng)，如掌形儀、指紋儀、虹膜儀、靜脈紋路識(shí)別儀等，結(jié)合智能卡的功能，可以提高特別醫(yī)療區(qū)域的安保安全等級(jí)。

圖4-13 系統(tǒng)架構(gòu)圖

2.5 梯控的集成

將電梯系統(tǒng)集成到醫(yī)院智能數(shù)字基礎(chǔ)架構(gòu)中，結(jié)合集成門禁、視頻監(jiān)控、嬰兒防拐騙系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)事件聯(lián)動(dòng)錄像等功能或者事件聯(lián)動(dòng)門禁控制等功能，確保安保人員能在第一時(shí)間快速反應(yīng)，甚至在必要時(shí)將電梯鎖定進(jìn)行管制任務(wù)。

2.6 集成式訪客管

將訪客管理系統(tǒng)集成到醫(yī)院智能數(shù)字基礎(chǔ)架構(gòu)中，可為醫(yī)院提供高防護(hù)等級(jí)的保護(hù)。訪客根據(jù)其拜訪目的，僅能出入被核準(zhǔn)的區(qū)域，同時(shí)在緊急疏散事件發(fā)生時(shí)，生成訪客的疏散報(bào)告，提升的醫(yī)護(hù)、患者及訪客的安全。

2.7 患者及資產(chǎn)集成管理系統(tǒng)

在綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)架構(gòu)下集成RFID/RTLS定位系統(tǒng)，用于設(shè)備資產(chǎn)定位，可以協(xié)助醫(yī)院管理移動(dòng)式的醫(yī)療設(shè)備及進(jìn)行使用率的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而通過這些數(shù)據(jù)計(jì)劃來(lái)年的設(shè)備采購(gòu)及設(shè)備的維護(hù)管理。同時(shí)系統(tǒng)應(yīng)用于特殊患者的定位并集成門禁的管理，可以避免因醫(yī)護(hù)及患者的疏忽引起的院內(nèi)傳染事故或精神病患者的逃脫事故。

2.8 醫(yī)院走道及樓梯間緊急照明的尋址控制系統(tǒng)及自我監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)

應(yīng)急照明采用可自我監(jiān)測(cè)的尋址照明控制系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)定期檢查燈具及逃生標(biāo)識(shí)燈的狀態(tài)，自動(dòng)打印設(shè)備報(bào)表，節(jié)約維護(hù)人員巡查的時(shí)間，提高逃生環(huán)境的可靠性。

3.醫(yī)護(hù)效率提升及安全改善

采用綠色智能型醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)顯示單元。通過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)智能面板，可以使用單個(gè)的醫(yī)院子系統(tǒng)或使用集成起來(lái)的數(shù)個(gè)子系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員可以依據(jù)其自己的需求來(lái)定制適合自己使用的人機(jī)界面。圖4-18及圖4-19為一集成式架構(gòu)設(shè)計(jì)及數(shù)字操作管理界面樣板, 界面實(shí)現(xiàn)的功能除了一般護(hù)理站的呼叫功能外, 還可以與HIS及PACS集成來(lái)管理病房啟用﹑出院﹑消毒﹑空間環(huán)境控制（ICU/CCU/OT/WARD）﹑醫(yī)院合規(guī)管理及能源消耗等。

圖4-18 系統(tǒng)架構(gòu)

圖4-19 智能型醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)典型顯示界面

參考標(biāo)準(zhǔn)

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[5] GB/T 3485—1998《評(píng)價(jià)企業(yè)合理用電技術(shù)導(dǎo)則》

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[33] GB 50054—2001《 低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》

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[45] GB 50333—2002《醫(yī)院潔凈室手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》

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[53] JGJT 16—2008《 民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》

[54] WS 233—2002《 微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》

[55] WS/T 311—2009《 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

[56] WS/T 312—2009《 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》

[57] WS/T 313—2009《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

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[59] WS/T 368—2012《 醫(yī)療空氣凈化管理規(guī)范》

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