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醫院信息化迎來無線化時代——醫院信息化發展之思考一
  • 點擊數:1109     發布時間:2010-07-16 16:19:00
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WIFI等無線技術的應用在生活中已經隨處可見了,WIFI手機、WIFI筆記本、WIFI打印機等。目前廣泛應用的WIFI 802.11.a/b/g數據傳輸速率可達54Mbit/s,而802.11.n則達到了300Mbit/s甚至高達600Mbit/s。
關鍵詞:

    WIFI等無線技術的應用在生活中已經隨處可見了,WIFI手機、WIFI筆記本、WIFI打印機等。目前廣泛應用的WIFI 802.11.a/b/g數據傳輸速率可達54Mbit/s,而802.11.n則達到了300Mbit/s甚至高達600Mbit/s。

    筆者經過國內數十家醫院的走訪,目前國內無線應用的醫院基本上沒有。與其它的領域的無線應用存在一個強烈的反差。大部分人認為WIFI之所以在醫院沒有應用開來,主要原因是因為醫院擔心WIFI的安全性,對于人體有無影響,對醫療儀器設備的干擾性。

    WIFI的802.11標準中使用的是一種基于被稱為 RC4 對稱密鑰算法的流密碼的WEP加密安全技術,它使用64位或128位密鑰。而WEP的安全性問題恰恰就出現在這里,因為密鑰的64位或128位并不全被用于加密,它其中的24位實際上被用作初始化向量(IV)。IV的目的是用不同的密鑰給每個數據包進行加密。這是通過將IV添加到40位或104位的預共享密鑰(PSK)而實現的。結果就是IV+PSK。這減小了加密過程中的有效密鑰長度,因為現在密鑰的有效長度只有40位或104位了。所以人們擔心WIFI的安全性是有道理的。但是現在已經有很多安全性很高的解決方案,并且其中一些都通過了認證并認可的。比如:WPA使用了臨時密鑰完整性協議(Temporal Key Integrity Protocol,TKIP)。TKIP使用一個哈希算法打亂密鑰,并添加了一個完整性檢查特性,它可以驗證密鑰沒有被篡改過。WPA改進了WEP,它將IV從24位增加到48位。同時回滾也被去除,這意味著密鑰的重用就不太可能發生了。WPA也避免了另一個WEP的弱點,它為每一個數據包使用不同的密鑰。WPA的另一個改進是消息完整性。WPA提出了一個消息完整性校驗(MIC),它被稱為Michael。

    Michael是設計來發現無效數據包,甚至能采取方法阻止攻擊。比WPA更安全的WPA2, 在2004年發布后,無線安全性的長期解決方案被認證通過,并且現在802.11.n中就采用了WPA2。所以目前不用擔心WIFI的安全性。

    至于WIFI對人體有無影響,中國信息產業部無線電管理委員會規定單個無線接入點設備RF 發射功率不可超過100mW,目前比較常用的IEEE 802.11b 無線設備在2英寸距離處產生的輻射約為每平方厘米2微瓦,IEEE 802.11g產品的輻射量更小,而FCC中的相關安全輻射限度為每平方厘米1000微瓦,所以即使同一個房間內存在多個WiFi 無線網絡設備,也不會對人體產生太大的影響。

    至于WIFI與醫療儀器的相互干擾擾問題,WIFI采用了擴頻的調制方式,擴頻通信系統是將要傳送的信息在比信息帶寬寬十倍甚至數百倍的頻帶上傳送,在接收端通過相關接收進行解擴,將傳輸的信號進行恢復的通信系統。由于其具有一定的抗干擾性能力,故擴頻通信系統的使用頻段選在了自由開放的2.4GHz和5.8Gz頻段。該頻段屬微波段,是工業、科學以及醫療設備的頻段。醫院內醫療設備眾多,但只有監護儀、微波治療儀、微波爐等少量的設備工作在以上頻段,因而基于ISM頻段的設備有足夠的頻率資源實施通信,而不至于因頻段擁擠造成通信失敗的情況。

    WIFI不會與醫院內許多精密設備造成影響,醫院的電磁干擾不會影響WIFI的正常運行。因為所有醫療精密設備都采取了防干擾屏蔽措施,自身抗干擾能力強,一般的電磁干擾不會影響設備正常運行。而WIFI設備的輸出功率在60mW~100mW 之間,比GSM 手機的功率小得多,對醫療設備更不會產生影響。

     德國科隆大學附屬醫院對該院使用普通手機的心臟起搏器攜帶者進行了研究,科學家經過反復試驗發現,手機與起搏器保持25 厘米以上距離時,起搏器功能基本不受手機干擾;那么更低功率的無線網絡不會對患者的健康造成危害,也不會影響到心臟起搏器的正常工作。

     REDWAVE公司技術人員在醫院對無線網絡與醫療儀器之間的干擾問題做了嚴格的測試,根據美國國家標準協會(ANSI)標準C63.4 中規定的關于設備及環境測試中的最小距離,測試從WLAN 天線距離醫療設備最小的10cm 開始測起,在以醫療設備為圓點的360 度的圓周上至少選擇4 個點做測試。嚴密的測試結果表明:心電圖儀、心電檢測儀、睡眠檢測儀、心臟起搏器等,在10cm 、20cm 、50cm 、100cm 、300cm 測試點均無干擾和影響。

    經過上面的分析,筆者認為WIFI的安全性,對于人體有無影響,對醫療儀器設備的干擾性等并不是阻礙醫院無線應用原因,而真正阻礙醫院無線應用最大的障礙在于無線應用的最大優勢在醫院獲得不到。無線應用最大的優勢在于移動性,其移動性給人們的工作生活帶來了極其的便利,讓人家享受到了高品質的生活。而醫院的目前無線應用,醫生、護士、病人等其它醫院工作人員,都無法享受到無線移動性帶來的好處。這樣,就沒有替代現有的有線網絡的價值。

    研祥終端針對醫護人員的工作的需要而研發出來的醫療移動終端產品,它是一款醫護人員移動的工作站,通過它,可以與現有的醫院信息系統及醫療儀器進行數據交互,真正體現了無線應用移動性給醫護人員及病人帶來的及時、安全的高品質的醫療。從而體現了無線在醫院應用的帶來的價值。筆者相信,因為這個醫療移動終端的出現,如同醫院無線應用強健的種子,不久滿片綠地在陽光下將格外舒心、招眼。
 

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