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世界在變化，醫療設施也在不斷改變以滿足新的需求。首先，世界人口正在不斷增長，人口結構老齡化。至2060年底，60歲以上的人口數量將增加近一倍，這意味著需要醫療保健服務的人數也將增加，需要創新的解決方案來更好地應對即將到來的患者潮。其次，對于超過50%的醫療管理人員而言，患者滿意度現在已經成為 “排在前五” 的關注點。成功改善患者體驗的醫院，患者也很可能出現更好地結果。第三，在生命有關的醫療保健環境中，安全至關重要。生命有賴于可靠的電力保障和實時獲取健康記錄的能力，停電會造成意想不到的代價引起負面的媒體關注，甚至會導致患者受傷或死亡。

為員工和財產提供周權保護的醫院，將從更安全的氛圍中受益。利用物聯網來滿足這些要求，正在成為標準做法。在物聯網應用方面站在前沿的醫院，會被視為世界一流的醫療服務商，并將為現代醫療保健的未來奠定基礎。

本設計指南從電氣設計、生命安全、信息及通信技術(ICT) 、安防設計、手術室設計、病房設計和能效管理等多個方面，對綠色醫院的電氣設計進行了詳細闡述，從標準出發到功能實現，以及注意事項等均有涉及，供醫院技術人員、管理人員、建筑公司技術人員、醫院設計、工程顧問等相關人員參考閱讀。希望通過這樣的分享，可以起到“拋磚引玉”的作用，帶動更多跨領域的創新設計及工程模式的發展，協助中國醫療事業走出一條具有中國特色的道路。

本指南意在描述醫療建筑如何基于施耐德電氣的EcoStruxureTM 醫院解決方案進行設計、建設和運營，并可協助各方帶來以下長期收益：

• 通過綠色建筑、用電安全、感染預防、安全審計、能源審計等強弱電一體化的設計架構，為病患、訪客、醫護人員及醫院資產建立一個友好及安全的系統環境。

• 基于數字表計系統的全面集成及最新的電子化設備和系統，改進醫院運營效率， 降低院內感染幾率。

• 全面智能化的系統集成， 提升能效，提高患者滿意度，同時保證醫療環境的安全及患者需求不被忽視。

• 通過良好的規劃及咨詢顧問式服務，大幅度提升項目交付及實施水平，并且從醫院的長期運維角度出發更好的實現醫院可持續發展。

1.醫療行業的發展和趨勢

1.1 醫療機構的增長

經過長期發展，中國已經建立了由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。根據中國政府網統計信息中心提供的數據， 截至2018年4月底，全國醫療衛生機構數達99.4萬個，與2017年4月底比較，全國醫療衛生機構增加7345個，其中：醫院增加1964個，基層醫療衛生機構增加10159個，專業公共衛生機構減少4643個。

雖然我國醫療機構數量增長明顯，但是，醫療衛生資源總量不足、質量不高，結構與布局不合理，服務體系碎片化，部分公立醫院單體規模不合理擴張等問題依然突出。

1.2 人口老齡化

到2025年，60歲以上人口的數量較現在將增加2倍。隨著人口老齡化的進一步加劇，人民群眾對醫療的需求將進一步擴大，為了適應今后日益增加的醫療需求，醫療機構的發展也將進一步的提升。

1.3 業務模式的改變

截至2018年4月底，全國醫院總數超過3.1萬個，其中：公立醫院12168個，民營醫院19274個。與2017年4月底相比，公立醫院減少434個，民營醫院增加2398個。越來越多的民營醫院的設立，改變了原有的醫療業務模式。預計到2022年盈利醫院的數量將是非盈利醫院數量的2倍。

1.4 IoT的廣泛應用

云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術的快速發展，為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率提供了條件，必將推動醫療衛生服務模式和管理模式的深刻轉變。醫改的不斷深化也對公立醫院數量和資源優化配置提出了新的要求。預計到2022年，使用IoT技術的醫療機構占比將到87%。

1.5 國家對醫療行業的投資持續增長

經過第三方報告統計，醫院建筑市場，從2010~2020 年，平均復合增長率將達到15.7%左右，這遠遠高于GDP 的增長率。中國衛生總費用占到全國GDP的7%。

1.6 醫療行業的核心關注內容

需要注意的是，在大量的醫院建設的同時，醫院建筑的能源消耗非常驚人。如果不進行特別的專業化設計、施工和運營管理，其平均能耗水平是公用建筑（政府、學校、商務辦公樓等）的1.5~2 倍。而在我國，公用建筑的平均能耗水平已經達到民用建筑的10 倍左右。目前，這個問題已經得到了充分的重視。在當前提倡綠色GDP、改變經濟增長模式的大背景下，如何建設合格的“綠色醫院”，已成為醫院建設中的一個重大課題。

“綠色醫院”，其核心內涵可以概括為以下三個保護：

• 保護醫院接觸人員的健康；

• 保護周圍社區的健康；

• 保護全球環境和自然資源。

也就是說，綠色醫院必須符合安全、健康、高效、低能耗四大要求。

2.醫院的核心價值體現

綠色醫院的核心價值體現在以下四個方面：

• 保障醫患安全，這包括很多方面，如安全配電、人身安全、感染控制、醫療安全等；

• 可靠的基礎設施，如手術室配電系統可靠性需要達到99.9999%，完備的應急柴油發電機系統等；

• 舒適的醫療環境，這是提高患者滿意度的重要方面；

• 以節能高效為出發點的能源管理，這是能源發展的方向，也是醫院運營和全社會節能減排的需要。

2.1 醫患安全

醫患安全包括以下幾個方面：

• 常規安全系統——人身、財產安全及電力供應安全；

• 院內感染控制策略——洗手管理及醫院空間壓力管理；

• 生命安全系統——手術室安全管理及應急備用電源；

• 護士呼叫系統——數字視頻與門禁系統的集成；

• 實時定位系統——嬰兒與病患管理系統；

• 醫院關鍵電源解決方案。

2.2 舒適環境

醫患環境要重視以下幾個方面：

• 醫患空間的微環境控制（空氣質量、溫度、照度、濕度和安全）；

• 空氣過濾質量管理；

• 噪聲管理監控；

• 病患娛樂和通信管理；

• 訪客設施和訪客管理、遠程探病、隔離探視。

2.3 節能高效

數字化能效管理包括以下幾個方面：

• 基于空間占用的服務功能；

• 智能、互動的醫患界面；

• 智能表具和能耗監視統計；

• 能耗建模及對標管理；

• 企業級的能源管理和能源基準；

• IP 集成的技術敏感型護士呼叫系統（施耐德電氣稱這種結合總線、視頻、對講及無線定位系統的護士呼叫系統為敏感型護士呼叫系統）和工作流程管理；

• 基于員工的智能、集成系統；

• 人員和資產的實時定位系統；

• 預防性維護保養技術；

• 提高自動化程度、減少工作量；

• 綠色及安全的工作環境。

3.醫院智能數字化技術基礎框架

通過以上基礎框架設計將實現一個分布式但各部門同時又一體化集成的智能系統，允許隸屬于不同部門的系統通過不同方式統一合作。這包括能源中心內改進能效的能耗監控系統，精神科、心理診所及科室內員工的保護和門禁系統等以實現醫患安全保護的應用，裝配有先進護士呼叫服務/ 溫度控制和空氣環境控制的病房環境控制系統等。這個框架設計旨在實現醫療建筑內各個領域所有服務之間的信息流交互，如圖1-1所示。此框架設計為患者、醫護人員、訪客、醫療建筑和醫療機構提供了優良的醫患環境。

基于智能數字技術基礎框架配置需求的設計，將協助醫院以最有效的方法及最好的服務滿足患者、員工、醫療機構當下和長期的環境需要。此基礎框架的設計實現了高度彈性集成和分布式智能雙重式構架，提高了系統正常運行時間的 (Up- Time) 最大化能力。此設計提供了比傳統分散獨立系統構架更好的服務及系統可用性，允許所有醫院的子系統可以協同工作以形成一個完整的綠色數字智能醫療建筑體系。各個系統和服務通過智能數字基礎框架集成，將提供一個額外的智能和自動化技術層，該層將提供改進患者安全、能效、員工生產率以及患者滿意度的實現空間，并在醫院建筑的全生命周期內，為引入新型技術設置了建設基礎。