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未來的“智慧醫(yī)院”是什么模樣?
  • 點擊數(shù):1286     發(fā)布時間:2018-10-16 15:33:00
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科技發(fā)展的洪流從空中傾瀉,被這盆涼水猛然澆醒的人類,除卻對宇宙盡頭這類宏大敘事的凝思,另一種內(nèi)聚型審視角度——反觀人類自身、內(nèi)省生命本體,同樣激蕩而生。

著名科幻小說家韓松在他的“醫(yī)院三部曲”里,勾勒出人工智能與醫(yī)院、科技與人類生老病死的關(guān)聯(lián)。在“醫(yī)院三部曲”的第二部《驅(qū)魔》中,講述了負(fù)責(zé)醫(yī)院運行的超級人工智能“司命”與人類病人的故事。“司命”一直在理解“治療”的目的,但在一次次的模擬中它發(fā)現(xiàn),只有吃藥,才能給病人帶來幸福。終篇《亡靈》更是描摹了一個荒誕的未來——醫(yī)院變成一個高度智慧的“系統(tǒng)”,它覺得整個宇宙都病了,甚至擴(kuò)大到整個太空。

在對于生命的思索過程中,我們無法避開談及承載生命誕生與消亡的醫(yī)院,以及技術(shù)賦予它們的新能力與新使命。

科技的每一次點滴變化或是重大變遷,都在重新定義人類與時代的新關(guān)系?!懊魅蔗t(yī)院”到底能看到多遠(yuǎn)?無論我們想得多遠(yuǎn),新的技術(shù)革命總會讓我們“前功盡棄”,將我們?nèi)拥搅硪粋€起點重新開始,但在人們總是設(shè)法投向可及視野的最遠(yuǎn)處,對醫(yī)院的升級改造也從不曾停下,畢竟沒有人愿意拿生命開玩笑。

“智慧醫(yī)院”,能有多智慧?

檢索“智慧醫(yī)院”、“明日醫(yī)院”、“未來醫(yī)院”,可以發(fā)現(xiàn)智能支付、智能問診、“刷臉”就醫(yī)、智能影像診斷、人工智能醫(yī)生智能問診等等關(guān)鍵詞。

非醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展賦予了醫(yī)療手段無限的可能性。例如新醫(yī)療技術(shù)的轉(zhuǎn)化應(yīng)用、基于互聯(lián)技術(shù)的信息智能化、智慧物流系統(tǒng)等等,包括支付系統(tǒng)的改變同樣會為醫(yī)院帶來顛覆性革命。由于國內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的亟需完善,尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”成為主要焦點。中國作為世界上人口最多的國家,城鎮(zhèn)化及老齡化進(jìn)程正在加速,對醫(yī)療服務(wù)的需求量與日俱增。醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的核心場所之一,面臨越來越嚴(yán)峻的壓力。在“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃、全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)等政策法規(guī)的共同影響下,中國醫(yī)院建設(shè)與改造步伐正在提速。

今年1月,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018-2020年)的通知》,對未來3年醫(yī)療服務(wù)改善工作進(jìn)行部署,以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段,建設(shè)智慧醫(yī)院。中國醫(yī)院由此進(jìn)入了全新的數(shù)字化發(fā)展新階段。

在不少中國醫(yī)院,早已開啟了打造“智慧醫(yī)院”、“明日醫(yī)院”的升級進(jìn)程。預(yù)約就診、掛號,可以用智能手機(jī);候診還要等多長時間?在家能通過手機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)控;就診費用和診斷報告用手機(jī)就能查詢。這些“2C”端的智能應(yīng)用已然躋身服務(wù)患者的前線。

無掛號窗口、無收費窗口、無紙化、無門診輸液、無排隊的“五無醫(yī)院”,將成為未來智慧醫(yī)院的發(fā)展趨勢。但是,對于患者無法直接親身感受的醫(yī)院后勤保障系統(tǒng),也是另一個極其重要的“智慧醫(yī)院”構(gòu)建戰(zhàn)場。醫(yī)院之于整座城市,猶如沉睡中也無法停歇的呼吸機(jī)。試想,正在進(jìn)行重大手術(shù)的手術(shù)室突然斷電、保存特殊藥物的制冷設(shè)備出現(xiàn)了問題、醫(yī)院病房突發(fā)火災(zāi)……這些應(yīng)急狀況如果無法妥善處理,將會帶來災(zāi)難性的后果。

毋庸諱言,醫(yī)院是建筑業(yè)界公認(rèn)的“最復(fù)雜的公共建筑”之一。門診、急診、手術(shù)、醫(yī)技、病房、后勤、行政等多功能需互相聯(lián)系又相對獨立。同時,病患流線、醫(yī)護(hù)流線、物流流線、潔污流線等多種流線互相交織又相對隔離。還有院區(qū)交叉感染、醫(yī)療放射、醫(yī)護(hù)人員人身安全等多項安全性防護(hù)要求非常高。

與此同時,由于24小時急診、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、眾多大型醫(yī)療器械等等這些特殊功能,在公共建筑中,綜合性醫(yī)院的能耗一直都是最高。施耐德電氣曾梳理過醫(yī)院后勤管理5大痛點——醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)容易出現(xiàn)孤島現(xiàn)象、后勤管理無法精細(xì)化導(dǎo)致能耗癥結(jié)不明、醫(yī)院設(shè)計不夠人性化及智能化、員工文化水平跟不上信息化節(jié)奏以及標(biāo)準(zhǔn)化程度不足對人力依賴度太高。

真正的智慧醫(yī)院,應(yīng)是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),強(qiáng)化人和人、人和物、物和物之間的連接,打通院內(nèi)醫(yī)療信息和醫(yī)院管理服務(wù)信息交換,打破醫(yī)院和醫(yī)院、醫(yī)生和患者的信息障礙。如果這些問題無法解決,“智慧醫(yī)院”也談不上真正的“智慧”。

賦能“明日醫(yī)院”,得一步步來

坐標(biāo)上海寶山區(qū)的三甲綜合性醫(yī)院——復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院(下稱華山北院)一改往日忙碌,以及分診護(hù)士扯著嗓子、掛號病人尖聲喊叫的老舊醫(yī)院混亂無序印象,簡易的電子流程化操作手段和清爽、有序的就診氛圍幾乎讓人感受不到醫(yī)院的天然壓抑感。

太陽底下有序背后的“代價”,是在未照及的陰影處里,默默把任何無數(shù)個“無序”扼殺在破壞秩序之前。

在醫(yī)院地下一層配電間,鳳凰網(wǎng)國際智庫記者觀察到,電子顯示屏上驕傲地顯示已安全運行2343天——自2012年建院以來不曾發(fā)生一起重大事故。負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤管理的工作人員告訴記者,“建院6年,其實每天都有大大小小的問題要處理,操著數(shù)不盡的心啊?!彼f。

由于每天需要接收和診治大量患者,醫(yī)院后勤管理服務(wù)的巨大壓力可想而知。面對多重挑戰(zhàn),醫(yī)院急需進(jìn)行改變,以期通過對原有樓宇自控系統(tǒng)進(jìn)行升級改造,在緩解后勤壓力的同時,切實改善用電質(zhì)量與安全問題,消除隱患并降低能源成本,也同樣為“明日醫(yī)院”的數(shù)字化升級積出跬步。

由此,一版“強(qiáng)弱電一體化解決方案”給到了華山北院?;贓coStruxure 架構(gòu)與平臺,以強(qiáng)弱電一體化為核心,施耐德電氣為華山北院量身打造了建筑與能效綜合管理平臺,覆蓋互聯(lián)互通的產(chǎn)品,邊緣控制,應(yīng)用、分析與服務(wù)三個層面的完整解決方案。項目自今年3月起實施,在對原有樓宇自控系統(tǒng)進(jìn)行升級改造的同時,將電能安全、質(zhì)量監(jiān)控功能融入其中,極大提升節(jié)能增效效果。

華山北院也成為了施耐德電氣打造“明日醫(yī)院”的樣板方案之一。例如,ATS自動轉(zhuǎn)換開關(guān)等互聯(lián)互通的產(chǎn)品可以在保障底層設(shè)備的互聯(lián)互通和相關(guān)系統(tǒng)可靠穩(wěn)定運行的同時,對用電設(shè)備安全及電能質(zhì)量進(jìn)行全面檢測和數(shù)據(jù)收集,為后續(xù)分析、改善奠定基礎(chǔ);通過Power Monitoring Expert(PME)電能管理軟件及EcoStruxure Building Operation(EBO)樓宇運營系統(tǒng)軟件平臺等,共享實時數(shù)據(jù),集中管理并分散控制空調(diào)、照明等高能耗系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化后勤管理和高效運維;基于EcoStruxure Power Advisor電力顧問,提供用電安全分析服務(wù),通過配電側(cè)的數(shù)據(jù)分析調(diào)整樓宇自控系統(tǒng)的控制策略,提高設(shè)備運行效率和能源使用效率。

華山北院升級改造獲得的階段性成功令人歡欣。但需要思考的是,作為一個可以使用幾十年,甚至幾個世紀(jì)的建筑體,如何滿足未來的要求?而對現(xiàn)有醫(yī)院的舊系統(tǒng),如何以低成本地進(jìn)行改造升級? 如何最大程度地滿足新、改、擴(kuò)建醫(yī)院設(shè)計建設(shè)和運營管理的需求?

“改造并非一蹴而就,要分步走?!?施耐德電氣高級副總裁、中國能效樓宇業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人謝佶雋在接受鳳凰網(wǎng)國際智庫采訪時說。

“目前,中國三甲醫(yī)院更多聚焦在醫(yī)院建筑的改擴(kuò)建方面,我們也盡可能地幫助醫(yī)院解決實際面臨的運營問題,比如醫(yī)院運營能耗過高、有經(jīng)驗的物業(yè)管理人員缺失或者因為員工年齡斷層而導(dǎo)致的設(shè)備缺乏妥善管理等等”,他說,“當(dāng)然,我們并不是一下就做完重量級的改造工作,而是分步走的。以華山醫(yī)院為例,我們率先利用我們的軟件,從軟件檢測和診斷中發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院系統(tǒng)存在的問題,再和醫(yī)院共同商議,把這些問題排出優(yōu)先級,一步一步去解決,而不是告訴醫(yī)院,業(yè)務(wù)全部停止進(jìn)行改造,這肯定是不現(xiàn)實的。醫(yī)院需要7天24小時不間斷工作,我們同樣也需要在醫(yī)院不停診的情況下去做分步改造?!?/p>

2018年,施耐德電氣的核心關(guān)鍵詞之一就是“賦能”。而逐步推進(jìn),是施耐德電氣賦能“明日醫(yī)院”的穩(wěn)扎穩(wěn)打節(jié)奏。

據(jù)了解,施耐德電氣目前有800余個醫(yī)院改造計劃正在實施中,可以說,每一版都是“定制方案”?!安⒉皇俏覀円欢ㄒ獜?qiáng)推什么,而是根據(jù)每個項目招投標(biāo)階段的不同需求,提供定制的解決方案?!?謝佶雋告訴記者。

摘自《鳳凰國際智庫》

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